VOS QUESTIONS: Usage de lactones macrocycliques et résistance de Parascaris equorum chez les poulains

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Les praticiens nous adressent régulièrement des remarques ou des questions concernant certaines spécialités à base de lactones macrocycliques dont ils soupçonnent qu’elles ont perdu en efficacité dans le traitement de l’ascaridose du poulain causée par Parascaris equorum.
Des cas de résistance ou des suspicions de résistance de Parascaris equorum contre les lactones macrocycliques chez les poulains, ont été rapportés récemment dans différents pays européens : contre l’ivermectine et la moxidectine aux Pays-Bas (Boersema et al., 2002), contre l’ivermectine au Royaume-Uni (Stoneman et Coles, 2006), au Danemark (Schougaard et Nielsen, 2007) et en Allemagne (Von Samson-Himmelstjerna et al., 2007), contre l’ivermectine et la moxidectine au Royaume-Uni (Peaty, 2008) et contre l’ivermectine en Suède (Lindgren et al., 2008).
Avant de choisir un anthelminthique, il convient donc de tenir compte entre autres de l’émergence possible de résistances. Les lactones macrocycliques sont très efficaces contre les strongles, mais il semblerait qu’elles doivent être utilisées avec précaution dans les ascaridoses.
Les ascaridoses sont cependant traitées efficacement avec les benzimidazoles et le pyrantel. Le pamoate de pyrantel (Schourgaard et Nielsen, 2007) et le fenbendazole (Hearn et Peregrine, 2003) se sont en effet avérés efficaces contre P. equorum ayant survécu au traitement par l’ivermectine. Il convient par contre, vu l’apparition fréquente de résistances, de contrôler l’efficacité des benzimidazoles contre les petits strongles. Etant donné que les poulains sont généralement infestés à la fois par des ascarides et par des strongles, et que le traitement vermifuge n’est jamais dirigé sélectivement contre une espèce en particulier, l’émergence de résistances chez les strongles et les ascarides paraît pour ainsi dire inévitable à court ou à moyen terme. On encourage donc les médecins vétérinaires à ne pas vermifuger de manière empirique. Des coproscopies régulières dans chaque groupe d’âge permettent de déterminer quels sont les animaux qui doivent être vermifugés et ceux qui ne doivent pas l’être. L’effet du traitement doit être régulièrement évalué en mesurant la réduction de l’excrétion des œufs dans les matières fécales (faecal egg count reduction test). La pression d’infestation peut également être réduite par des mesures simples qui consistent par exemple à ramasser régulièrement les crottins dans les boxes (quotidiennement) et dans le pré (au moins 2 x par semaine) et à éviter le surpâturage.
Si, malgré un usage correct de l’anthelminthique (conservation correcte, administration de doses correctes et utilisation avant la date d’expiration du produit), des œufs d’ascarides sont néanmoins retrouvés peu après le traitement (10 – 14 jours) dans les matières fécales des poulains traités, on peut le signaler aux services de l’AFMPS dans le cadre de la pharmacovigilance, car on peut alors présumer que le produit a perdu en efficacité contre ce parasite (adversedrugreactions_vet@afmps.be).

Substances actives comprises dans les anthelminthiques et pouvant être utilisées chez le cheval, et leurs principales caractéristiques
Benzimidazoles	Nombreux rapports de résistances chez les petits strongles, ne conviennent donc pas à la vermifugation préventive. Peuvent éventuellement être utilisés dans le traitement vermifuge de poulains infestés par P. equorum. Ne sont pas efficaces contre les gastérophiles du cheval (Gasterophilus intestinalis)
Pyrantel	Pas beaucoup de résistance. Peut éventuellement être utilisé dans le traitement vermifuge de poulains infestés par P. equorum. N’est pas efficace contre les gastérophiles du cheval. N’est pas efficace contre les formes enkystées des petits strongles. Le traitement doit être répété toutes les 6 semaines dans la vermifugation préventive contre les strongles.
Ivermectine	Résistance suspectée chez P. equorum. Efficace contre les gastérophiles du cheval. Peu efficace contre les formes enkystées des petits strongles (formes d’une population refuge) Le traitement doit être répété toutes les 8 semaines dans la vermifugation préventive contre les strongles.
Moxidectine	Résistance suspectée chez P. equorum. Efficace contre les gastérophiles du cheval. Assez efficace contre les formes enkystées des petits strongles. Ne pas administrer aux poulains âgés de moins de 4 mois. Le traitement doit être répété toutes les 12 semaines dans la vermifugation préventive contre les strongles.
Praziquantel	Action exclusivement dirigée contre le ténia.

Références

• Boersema JH, Eysker M, Nas JW. Apparent resistance of Parascaris equorum to macrocylic lactones. Vet Rec. 2002 Mar 2;150(9):279-81
• Hearn FP, Peregrine AS Identification of foals infected with Parascaris equorum apparently resistant to ivermectin. J Am Vet Med Assoc. 2003 Aug 15;223(4):482-5, 455
• Lindgren K, Ljungvall O, Nilsson O, Ljungström BL, Lindahl C, Höglund J.Parascaris equorum in foals and in their environment on a Swedish stud farm, with notes on treatment failure of ivermectin. Vet Parasitol. 2008 Feb 14;151(2-4):337-43
• Peaty M. Parascaris equorum resistance to moxidectin? Vet Rec. 2008 Mar 22;162(12):387. (Comment in: Vet Rec. 2008 Apr 12;162(15):491)
• Schougaard H, Nielsen MK.Apparent ivermectin resistance of Parascaris equorum in foals in Denmark. Vet Rec. 2007 Mar 31;160(13):439-40
• Stoneham S, Coles G.Ivermectin resistance in Parascaris equorum. Vet Rec. 2006 Apr 22;158(16):572
• von Samson-Himmelstjerna G, Fritzen B, Demeler J, Schürmann S, Rohn K, Schnieder T, Epe C. Cases of reduced cyathostomin egg-reappearance period and failure of Parascaris equorum egg count reduction following ivermectin treatment as well as survey on pyrantel efficacy on German horse farms. Vet Parasitol. 2007 Mar 15;144(1-2):74-80. Epub 2006 Nov 16