Céphalosporines

Traditionnellement, les céphalosporines sont classées par "générations", de la première à la quatrième, qui correspondent à une chronologie de mise sur le marché et, dans une certaine mesure, à leur spectre d'activité. Actuellement, il est cependant plus judicieux de les classer en fonction de leurs propriétés cinétiques et de leur spectre d'activité.

Indications - spectre d'activité - résistances
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables - Interactions - Précautions particulières - Reproduction et lactation

Spécialités:
Premier groupe: céphalosporines surtout actives contre les GRAM+
Deuxième groupe: céphalosporines dont le spectre est élargi

Indications - spectre d’activité - résistances

Les céphalosporines du premier groupe, comme la céfalexine, ont un spectre proche de celui des benzylpénicillines. Elles sont donc essentiellement actives sur les GRAM+ mais aussi sur les staphylocoques producteurs de pénicillinases, et quelques bactéries GRAM- (pas les entérobactéries, ni Pseudomonas aeruginosa par exemple).
Celles du deuxième groupe, comprenant le ceftiofur, la cefquinome et la céfovécine, ont un spectre d'activité proche de celui des aminopénicillines, élargi à de nombreux GRAM- (entérobactéries par exemple) y compris les souches sécrétrices de bêta-lactamases, mais restent inactives contre Pseudomonas aeruginosa.
Les céphalosporines du troisième groupe ont un spectre d'activité variable mais englobent une activité contre Pseudomonas aeruginosa (voir spécialités à usage intra-mammaire).
Les céphalosporines du quatrième groupe ne comprennent pas de principe actif à usage vétérinaire.
D’une manière générale, l’élargissement du spectre s’accompagne d’une activité moins marquée vis-à-vis des GRAM+.
Pour plus d’information sur la résistance contre les céphalosporines, voir Folia Veterinaria 2009 n° 1.

Pharmacodynamie
Leur mécanisme d'action est semblable à celui des pénicillines. Voir Pénicillines. Les céphalosporines possèdent un cycle dihydrothiazine attaché au noyau bêta-lactame, qui augmente leur résistance aux bêta-lactamases.
Pharmacocinétique
La céfalexine est utilisable par voie orale et parentérale. Sa biodisponibilité orale, indépendante du repas, et sa distribution tissulaire sont comparables à celles des aminopénicillines. Le ceftiofur et la cefquinome sont utilisables par voie parentérale, sont rapidement résorbés après injection IM ou SC et sont éliminés majoritairement par voie urinaire et secondairement par voie biliaire. La céfovécine se différencie des autres céphalosporines par sa forte liaison aux protéines et sa longue demi-vie d’élimination avec une longue durée d’action chez le chien et le chat. La céfovécine est principalement excrétée sous sa forme active inchangée dans les urines.
Contre-indications
La toxicité de la céfalexine est très faible, mais des réactions allergiques, parfois croisées avec les pénicillines, sont observées, bien que rarement. Chez les carnivores, l'administration orale peut parfois provoquer des vomissements et de la diarrhée.
Effets indésirables – Interactions - Précautions particulières - Reproduction et lactation
Voir Pénicillines.

Spécialités

Premier groupe: céphalosporines surtout actives contre les GRAM+

CEFALEXINE KELA 250 mg (Kela Laboratoria): céfalexine: 250 mg/compr; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j, peut être prolongé)
Dose peut être doublée; compr 10, 100; R/

CEFALEXINE KELA 50 mg (Kela Laboratoria): céfalexine: 50 mg/compr; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j, peut être prolongé)
Dose peut être doublée; compr 20; R/

CEFASEPTIN Forte (Vétoquinol): céfalexine (monohydrate): 600 mg; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 25 mg/kg (1 à 3 sem); compr 30; R/

CEFASEPTIN Mite (Vétoquinol): céfalexine (monohydrate): 120 mg; comprimé po; Posologie:; Ca, Fe: 2 x pj 25 mg/kg (1 à 3 sem); compr 30; R/

CEPHACARE FLAVOUR 250 mg (Animalcare): céfalexine (monohydrate): 250 mg; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)
La dose peut être doublée, le traitement peut être prolongé; compr 100; R/

CEPHACARE FLAVOUR 500 mg (Animalcare): céfalexine (monohydrate): 500 mg; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)
La dose peut être doublée, le traitement peut être prolongé; compr 100; R/

CEPOREX 250 mg (Intervet): céfalexine: 250 mg; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)
La dose peut être doublée, le traitement peut être prolongé; compr 10, 100; R/

CEPOREX 50 mg (Intervet): céfalexine: 50 mg; comprimé po; Posologie:; Ca, Fe: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)
La dose peut être doublée, le traitement peut être prolongé; compr 20; R/

CEPOREX Gouttes (Intervet): céfalexine: 100 mg/ml; granules pour 10 ml de suspension po; Posologie:; Ca, Fe: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)
La dose peut être doublée, le traitement peut être prolongé; gran 6,4 g; R/

CEPOREX inject (Intervet): céfalexine (sodique): 180 mg/ml; suspension injectable sc, im; Posologie:; Bo: 7 mg/kg pj (5 j)
Ca, Fe: 10 mg/kg pj (5 j); Viande: Bo: 19 j, Lait: 0 j; flacon 100 ml; R/

KEFAVET VET 250 mg, 500 mg (Orion Corp): céfalexine (monohydrate): 250 mg ou 500 mg; comprimé enrobé po; Posologie:; Ca:
infect. voies urin.: 2 x pj 15 mg/kg (14 j)
infect. sévères de la peau: 2 x pj 25 - 30 mg/kg (min 3 sem, éventuellement 4 - 6 sem en cas de pyodermite prof.); compr 14 x 250 mg, 14 ou 70 x 500 mg; R/

RILEXINE 300 (Virbac): céfalexine (monohydrate): 300 mg; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j); compr 14, 210; R/

RILEXINE 600 (Virbac): céfalexine (monohydrate): 600 mg; comprimé po; Posologie:; Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j); compr 14, 210; R/

RILEXINE 75 (Virbac): céfalexine (monohydrate): 75 mg; comprimé po; Posologie:; Ca, Fe: 2 x pj 15 mg/kg (5 j); compr 14, 210; R/

Deuxième groupe: céphalosporines à spectre élargi

CEFENIL (Norbrook Lab): ceftiofur (sodique): 1 g ou 4 g
solution reconstituée contient 50 mg ceftiofur/ml; poudre et solvant pour solution injectable im; Posologie:; Bo: 1 mg/kg pj (panaris interdigité: 3 j ou maladie resp: 3-5 j)
Su: 3 mg/kg pj 3 j (maladie resp); Viande: Bo: 2 j, Su: 2 j, Lait: Bo: 0 h; 1 x, 6 x, 12 x flacons avec poudre (1g ou 4 g) et flacon avec solvant (20 ml, 80 ml); R/

CEVAXEL 50 mg/ml (CEVA Santé Animale): ceftiofur (sodium): 50 mg/ml de sol; poudre et solvant pour solution injectable im; Posologie:; Bo:
infect. resp.: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)
panaris interdigité: 1 mg/kg pj (3 j)
Su: 3 mg/kg pj (3 j); Viande: Bo: 2 j, Su: 2 j, Lait: 0 j; flacon 1 g de poudre + 20 ml de diluant
4 g de poudre + 80 ml de diluant; R/

COBACTAN 2,5 % (Intervet): cefquinome (sulfate): 25 mg/ml; suspension injectable im; Posologie:; Bo: 1 mg/kg pj (3 - 5 j) ( 2 j en cas de mammite E. coli)
veau: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)
Su: 2 mg/kg pj (3 j) (2 j en cas de MMA)
porcelet: 2 mg/kg pj (5 j); Viande: Bo: 5 j, Su: 3 j, Lait: 1 j; flacon 100 ml; R/

COBACTAN 4,5 % (Intervet): cefquinome (sulfate): 45 mg/ml; poudre et solvant pour solution injectable im (Eq, Bo), iv (Eq); Posologie:; Eq: 1 x 1 mg/kg pj (5 - 10 j, cesser le traitement 2 j après disparition des signes cliniques)
poulain: 2 x 1 mg/kg pj (6 - 14 j, cesser le traitement 3 j après disparition des signes cliniques)
Bo: 1 x 1 mg/kg pj (3 - 5 j) ( 2 j en cas de mammite E. coli)
veau: 2 mg/kg pj (3 - 5 j); Viande: Eq: 4 j, Bo: 2 j, Lait: Bo: 36 h (3 traites)
Ne pas administrer aux Eq lactants dont le lait est destiné à la consommation humaine; flacon 30 ml, 100 ml; R/

COBACTAN LA 7,5 % (Intervet): cefquinome (sulfate): 75 mg/ml; suspension injectable sc; Posologie:; Bo: 2 x 2,5 mg/kg à 48 h d'intervalle; Viande, abats: 13 j
Ne pas administrer aux Bo dont le lait est destiné à la consommation humaine (en période de lactation et de tarissement) ni dans les 2 m précédant la première mise bas des Bo dont le lait est destiné à la consommation humaine; flacon 100 ml; R/

CONVENIA (Pfizer A. H.): céfovecine: 852 mg/flacon; poudre lyophilisée pour solution injectable sc; Posologie:; Après reconstitution: 80 mg/ml de céfovecine dans la sol
Ca, Fe (âge > 8 sem):
infect. peau, tissus mous: 1 x 8 mg/kg (peut être répété jusqu'à 3 x chez le Ca et 1 x chez le Fe à 14 j d'intervalle)
infect. urin.: 1 x 8 mg/kg
Ca: infect de la gencive + des tissus parodontaux: 1 x 8 mg/kg; 1 flacon de poudre + 1 flacon de solvant; R/

EXCENEL (Pfizer A. H.): ceftiofur (sodique): 1 g , 4 g; poudre pour solution injectable im (Bo, Su); Posologie:; Bo: 1 mg/kg/24h (infect. resp.: 3 - 5 j, nécrobaccillose interdigit.: 5 j)
Su: 3 mg/kg/24h (3 j); Viande: Bo: 48 h, Su: 48 h, Lait: 0 h; poudre 1 g, 4 g; R/

EXCENEL RTU (Pfizer A. H.): ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/ml; suspension injectable im (Su), sc (Bo); Posologie:; Bo: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)
Su: 3 mg/kg pj (3 j); Viande: Bo: 8 j, Su: 5 j, Lait: 0 j; flacon 100 ml; R/

NAXCEL Bovins (Pfizer A. H.): ceftiofur: 200 mg/ml; suspension injectable sc; Posologie:; Bo: 1 x 6,6 mg/kg; Viande: Bo: 9 j, Lait: Bo: 0 j; flacon 100 ml; R/

NAXCEL porcs (Pfizer A. H.): ceftiofur: 100 mg/ml; suspension injectable im; Posologie:; Su: 1 x 5 mg/kg; Viande: 71 j; flacon 100 ml; R/