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Répertoiresite néerlandais

Médicaments utilisés en cas d'insuffisance cardiaque

Sont utilisées, dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, les préparations suivantes:

On notera que toutes les classes thérapeutiques ne sont pas abordées ici en raison de l’absence de médicaments à usage vétérinaire correspondants enregistrés en Belgique. Citons, à titre d’exemple, les glycosides cardiotoniques, les dérivés nitrés, les sympathicomimétiques. Le lecteur peut consulter le Répertoire Commenté des Médicaments (à usage humain) et la littérature vétérinaire pour obtenir des informations à ce sujet.

Voir aussi:
Folia Vet 2009 n° 3: Nouvelles données concernant le traitement pharmacologique de l’insuffisance cardiaque consécutive à une insuffisance mitrale chez le chien
Folia Vet 2006 n° 2: Les glycosides digitaliques ont-ils encore une place dans la thérapie de l'insuffisance cardiaque chez le chien?
Folia Vet 2002 n°3: Le traitement de l'insuffisance cardiaque chez le chien


Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion de l'Angiotensine (IECA)

Spécialités à base de : bénazépril - énalapril - imidapril - ramipril

Indications
Les IECA sont indiqués chez le chien dans le cas d’une insuffisance cardiaque symptomatique débutante (grade II selon la classification NYHA), modérée (grade III) ou sévère (grade IV), le plus fréquemment suite à une insuffisance valvulaire (mitrale ou tricuspide) ou une cardiomyopathie dilatée. Les IECA en médecine vétérinaire et disponibles sur le marché, à savoir le bénazépril, l’énalapril, l’imidapril et le ramipril ont une efficacité équivalente, considérant le degré d’inhibition de l’enzyme. Certaines spécialités sont indiquées chez le chat pour ralentir l’insuffisance rénale chronique par réduction de la pression artérielle.
Pharmacodynamie
Les IECA inhibent l’enzyme de conversion responsable de la transformation de l’angiotensine I en angiotensine II qui est la seule forme active. L’enzyme de conversion intervient également dans la dégradation de la bradykinine. Du fait des effets vasoconstricteurs de l’angiotensine II, les IECA induisent un effet vasodilatateur artériel et veineux. Les IECA inhibent également la rétention d'eau et la vasoconstriction induites par la vasopressine ainsi que la rétention d'eau et de sodium et l'élimination de potassium contrôlées par l'aldostérone, deux hormones stimulées par l'angiotensine II. Ces effets hypotenseurs se font aux dépens d'une activation de la rénine et d'une accumulation plasmatique de l'angiotensine I.
Pharmacocinétique
Les IECA doivent tous être transformés en métabolites actifs au niveau hépatique, la balance entre les voies d'élimination biliaire et urinaire diffère d’une molécule à l’autre.
Contre-indications
Les IECA sont contre-indiqués en cas d’allergie à la substance.
Effets indésirables
Les IECA sont généralement bien tolérés et possèdent une marge de sécurité adéquate. Les effets indésirables décrits sont: apathie, ataxie, incoordination, anorexie, vomissements et diarrhée. Ceux-ci sont généralement des signes d'hypotension et/ou d'azotémie. L'azotémie pré-rénale est la conséquence d'une diminution du taux de filtration glomérulaire suite à l'hypotension rénale. Toutes les substances vasodilatatrices, comme les IECA, ou qui réduisent le volume sanguin, comme les diurétiques, peuvent induire une azotémie pré-rénale.
Interactions
Les IECA peuvent être associés aux autres traitements conventionnels de l'insuffisance cardiaque. L’administration concomitante de diurétiques ou d’autres vasodilatateurs accroît les risques d'hypotension. Lors d’administration de potassium ou de diurétiques d’épargne potassique, une hyperkaliémie peut être observée.
Précautions particulières
La fonction rénale devrait être surveillée avant le début du traitement et 2 à 7 jours après la mise en route du traitement. Si des symptômes d'hypotension et/ou d'azotémie se manifestent, la dose de diurétique et/ou d'IECA devrait être réduite. Les IECA seront utilisés avec prudence chez les animaux montrant une insuffisance rénale, une hypovolémie et/ou une hyponatrémie.
Reproduction et lactation
Les IECA passent apparemment la barrière placentaire. Ils ne devraient donc pas être administrés durant la gestation. Même si, en revanche, le passage dans le lait maternel semble relativement faible, les IECA seront administrés avec prudence chez les chiennes allaitantes.

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Bénazépril

BANACEP VET 20 mg compr pelliculé chiens (Lab Calier) - Notice via AFMPS -
bénazépril (chlorhydrate): 18,42 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca (PV > 20 kg): 1 x 0,23 mg/kg pj
Si état clinique le justifie, posologie peut être doublée en conservant administration quotidienne unique
compr 14, 140
R/
BANACEP VET 5 mg compr pelliculé chiens, chats (Lab Calier) - Notice via AFMPS -
bénazépril (chlorhydrate): 4,6 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca (PV > 5 kg): 1 x 0,23 mg/kg pj
Si état clinique le justifie, posologie peut être doublée en conservant administration quotidienne unique
Fe: 1 x 0,46 mg/kg pj
compr 14, 140
R/
BENAKOR F 2,5 mg compr pelliculés chats (Le Vet) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 2,5 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Fe (PV > 2,5 kg): min 0,5 mg/kg pj
compr 28, 98
R/
BENAKOR F 20 mg compr chiens (Le Vet) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 20 mg
comprimé sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 mg/kg pj
dose peut être doublée
compr 28, 98
R/
BENAKOR F 5 mg compr chiens (Le Vet) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 5 mg
comprimé sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 mg/kg pj
dose peut être doublée
compr 28, 98
R/
BENAZECARE FLAVOUR 20 mg compr chiens (Animalcare) - Notice via AFMPS -
chlorhydrate de bénazépril: 20 mg/compr
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 1 x 0,25 mg/kg pj (dose peut être doublée)
compr 140
R/
BENAZECARE FLAVOUR 5 mg compr chiens, chats (Animalcare) - Notice via AFMPS -
chlorhydrate de bénazépril: 5 mg/compr
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 1 x 0,25 mg/kg pj (dose peut être doublée)
Fe: 1 x 0,5 mg/kg pj
compr 140
R/
BENEFORTIN FLAVOUR 2,5 mg compr chiens, chats (Lavet Pharmaceuticals) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 2,5 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 mg/kg pj (avec ou sans nourriture) (dose peut être doublée)
Fe: 0,50 mg/kg pj (avec ou sans nourriture)
compr 2 x 14
R/
BENEFORTIN FLAVOUR 20 mg compr chiens (Lavet Pharmaceuticals) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 20 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 mg/kg pj (avec ou sans nourriture) (dose peut être doublée)
compr 4 x 7
R/
BENEFORTIN FLAVOUR 5 mg compr chiens (Lavet Pharmaceuticals) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 5 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 mg/kg pj (avec ou sans nourriture) (dose peut être doublée)
compr 2 x 14, 10 x 14
R/
BEXEPRIL 20 mg compr pelliculés chiens (Chanelle Pharmaceuticals) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 20 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca (PV > 40 kg): 0,25 mg/kg pj (la dose peut être doublée)
compr 2 x 14
R/
BEXEPRIL 5 mg compr pelliculés chiens (Chanelle Pharmaceuticals) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 5 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca (PV > 10 kg): 0,25 mg/kg pj (la dose peut être doublée)
compr 2 x 14
R/
FORTEKOR 2,5 compr chiens, chats (Novartis) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 2,5 mg
comprimé sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 mg/kg pj
Fe: 0,5 – 1,0 mg/kg pj
compr 2 x 14
R/
FORTEKOR FLAVOUR 20 compr chiens (Novartis) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 20 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 – 0,5 mg/kg pj (dose peut être doublée)
compr 2 x 14
R/
FORTEKOR FLAVOUR 5 compr chiens, chats (Novartis) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 5 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,25 – 0,5 mg/kg pj (dose peut être doublée)
Fe: 0,5 mg/kg pj
compr 2 x 14, 10 x 14
R/
KELAPRIL 2,5 mg compr pelliculés chiens, chats (Kela) - Notice via AFMPS -
chlorhydrate de bénazépril: 2,5 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca: 1 x 0,25 mg/kg pj
Fe: 1 x 0,5 mg/kg pj
compr 28
R/
KELAPRIL 20 mg compr pelliculés chiens (Kela) - Notice via AFMPS -
chlorhydrate de bénazépril: 20 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca: 1 x 0,25 mg/kg pj
compr 28
R/
KELAPRIL 5 mg compr pelliculés chiens, chats (Kela) - Notice via AFMPS -
chlorhydrate de bénazépril: 5 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca: 1 x 0,25 mg/kg pj
Fe: 1 x 0,5 mg/kg pj
compr 28
R/
NELIO 2,5 mg compr chat (Sogeval Lab) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 2,5 mg/compr
comprimé sécable po
Posologie:
Fe (> 2,5 kg): 1 x 0,5 mg/kg pj
compr 20, 100
R/
NELIO 5 mg, 20 mg compr chiens (Sogeval Lab) - Notice via AFMPS -
bénazépril chlorhydrate: 5 mg ou 20 mg
comprimé sécable po
Posologie:
Ca (> 2,5 kg): 1 x 0,25 mg/kg pj
dose peut être doublée si l'état clinique le justifie
compr 10, 100
R/
PRILBEN VET 20 mg compr pelliculé chiens (Chemo Iberica) - Notice via AFMPS -
bénazépril (chlorhydrate): 18,42 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca (PV > 20 kg): 0,23 mg/kg 1 x pj (la dose peut être doublée)
compr 14
R/
PRILBEN VET 5 mg compr pelliculé chiens, chats (Chemo Iberica) - Notice via AFMPS -
bénazépril (chlorhydrate): 4,6 mg
comprimé pelliculé sécable po
Posologie:
Ca (PV > 5 kg): 0,23 mg/kg 1 x pj (la dose peut être doublée)
Fe (PV > 2,5 kg): 0,46 mg/kg 1 x pj
compr 1 ou 10 x 14
R/

 

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Enalapril

ENACARD 1 mg (Merial) - Notice via AFMPS -
énalapril maléate: 1 mg
comprimé po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)
compr 4 x 7
R/
ENACARD 10 mg (Merial) - Notice via AFMPS -
énalapril maléate: 10 mg
comprimé po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)
compr 4 x 7
R/
ENACARD 2,5 mg (Merial) - Notice via AFMPS -
énalapril maléate: 2,5 mg
comprimé po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)
compr 4 x 7
R/
ENACARD 20 mg (Merial) - Notice via AFMPS -
énalapril maléate: 20 mg
comprimé po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)
compr 4 x 7
R/
ENACARD 5 mg (Merial) - Notice via AFMPS -
énalapril maléate: 5 mg
comprimé po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)
compr 4 x 7
R/

 

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Imidapril

PRILIUM 150 mg (Vétoquinol) - Notice via AFMPS -
imidapril chlorhydrate: 150 mg
poudre pour solution po
Posologie:
Ca (PV > 4 kg): 0,25 mg/kg pj
flacon 30 ml (0,880 g de poudre) et applic (2 ml)
R/
PRILIUM 300 mg (Vétoquinol) - Notice via AFMPS -
imidapril chlorhydrate: 300 mg
poudre pour solution po
Posologie:
Ca (PV > 8 kg): 0,25 mg/kg pj
flacon 30 ml (1,030 g de poudre) et applic (2 ml)
R/
PRILIUM 75 mg (Vétoquinol) - Notice via AFMPS -
imidapril chlorhydrate: 75 mg
poudre pour solution po
Posologie:
Ca (PV > 2 kg): 0,25 mg/kg pj
flacon 30 ml (0,805 g de poudre) et applic (2 ml)
R/

 

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Ramipril

VASOTOP P 0,625 mg (Intervet Int. via MSD AH) - Notice via AFMPS -
ramipril: 0,625 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,125 mg/kg pj
compr 1 x 28
R/
VASOTOP P 1,25 mg (Intervet Int. via MSD AH) - Notice via AFMPS -
ramipril: 1,25 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,125 mg/kg pj
compr 1 x 28, 3 x 28
R/
VASOTOP P 2,5 mg (Intervet Int. via MSD AH) - Notice via AFMPS -
ramipril: 2,5 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,125 mg/kg pj
compr 1 x 28, 3 x 28
R/
VASOTOP P 5 mg (Intervet Int. via MSD AH) - Notice via AFMPS -
ramipril: 5 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,125 mg/kg pj
compr 1 x 28, 3 x 28
R/

 

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Inhibiteurs de phosphodiestérases

Spécialités à base de: pimobendane

Indications
Le pimobendane est indiqué dans le traitement de l’insuffisance cardiaque suite à une cardiomyopathie ou à une insuffisance valvulaire, mitrale et tricuspide.
Pharmacodynamie
Le pimobendane est qualifié d’inodilatateur en raison de ses propriétés tonicardiaques et vasodilatatrices. Le pimobendane augmente la sensibilité de la troponine pour le calcium intracellulaire dans le myocarde ce qui a pour effet d’amplifier la contraction cellulaire pour une concentration calcique intracellulaire donnée. L’inhibition des phosphodiestérases (PDE III) contribue aussi à son effet inotrope positif. Cet effet n’impose pas d’augmentation de la demande en énergie et en oxygène. Le pimobendane inhibe la phosphodiestérase dans les cellules musculaires lisses artérielles et veineuses conduisant à une augmentation en AMPc intracellulaire responsable de l’effet vasodilatateur. La combinaison de la réduction de la précharge et de la postcharge cardiaque et de l’augmentation de la contractilité du myocarde induisent des effets hémodynamiques favorables exploités pour le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Pharmacocinétique
Les effets inotropes positifs du pimobendane sont observés pendant 8 à 12 heures après l’administration orale. Après une administration orale, la biodisponibilité du pimobendane est de 60 à 63%. Cette biodisponibilité est considérablement réduite lorsque le principe actif est administré pendant ou peu de temps après le repas. La liaison aux protéines plasmatiques est en moyenne de 93%. La demi-vie d’élimination plasmatique est d’environ 0,4 heure. Le métabolite actif principal est éliminé dans le plasma avec une demi-vie d’environ 2 heures. L’élimination se réalise presque exclusivement par les selles.
Contre-indications
Le pimobendane est contre-indiqué chez les chiens atteints de cardiomyopathie hypertrophique ou dans des situations cliniques où l’augmentation du volume d’éjection systolique ne peut avoir lieu pour des raisons fonctionnelles et anatomiques comme la sténose aortique par exemple.
Effets indésirables
Le pimobendane est généralement bien toléré. Dans de rares cas, un effet chronotrope positif modéré et des vomissements peuvent cependant se produire. Ces effets indésirables sont dépendants de la dose et peuvent être évités par une réduction de la posologie.
Interactions
Le pimobendane peut être utilisé chez le chien simultanément à d'autres traitements conventionnels de l'insuffisance cardiaque. L’effet inotrope positif du pimobendane est diminué par le vérapamil et le propranolol.
Reproduction et lactation
Le pimobendane n'est pas recommandé chez les chiennes gestantes ou allaitantes et ne sera utilisé que si les avantages thérapeutiques outrepassent les risques potentiels.

 

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Pimobendane

CARDISURE APPETENT 1,25 mg compr chiens (Eurovet A.H.) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 1,25 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)
adapter la dose selon l'effet clinique
compr 10 x 10
R/
CARDISURE APPETENT 10 mg compr chiens (Eurovet A.H.) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 10 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)
adapter la dose selon l'effet clinique
compr 10 x 10
R/
CARDISURE APPETENT 2,5 mg compr chiens (Eurovet A.H.) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 2,5 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)
adapter la dose selon l'effet clinique
compr 10 x 10
R/
CARDISURE APPETENT 5 mg compr chiens (Eurovet A.H.) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 5 mg
comprimé appétent sécable po
Posologie:
Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)
adapter la dose selon l'effet clinique
compr 10 x 10
R/
VETMEDIN 0,75 mg/ml sol inj (Boehringer Ingelheim) - Notice via AFMPS -
pimobendane : 0,75 mg/ml
solution injectable iv
Posologie:
Ca: 1 x 0,15 mg/kg iv
flacon 5 ml
R/
VETMEDIN 10 mg compr à croquer (Boehringer Ingelheim) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 10 mg
comprimé à croquer sécable po
Posologie:
Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l'alimentation, à 12 h d'intervalle
compr 50
R/
VETMEDIN 5 mg gélules (Boehringer Ingelheim) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 5 mg
capsule po
Posologie:
Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l'alimentation, à 12 h d'intervalle
caps 100
R/
VETMEDIN compr à croquer 1,25 mg (Boehringer Ingelheim) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 1,25 mg
comprimé à croquer sécable po
Posologie:
Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l'alimentation, à 12 h d'intervalle
compr 50, 100
R/
VETMEDIN compr à croquer 2,5 mg (Boehringer Ingelheim) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 2,5 mg
comprimé à croquer sécable po
Posologie:
Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l'alimentation, à 12 h d'intervalle
compr 50
R/
VETMEDIN compr à croquer 5 mg (Boehringer Ingelheim) - Notice via AFMPS -
pimobendane: 5 mg
comprimé à croquer sécable po
Posologie:
Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l'alimentation, à 12 h d'intervalle
compr 50
R/

 

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Antagoniste de l’aldostérone

Spécialités à base de: spironolactone

Indications
A utiliser en association avec une thérapie classique, incluant éventuellement un traitement diurétique, pour le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive due à une valvulopathie, chez les chiens.
Pharmacodynamie
La spironolactone et ses métabolites actifs sont des antagonistes spécifiques de l’aldostérone, qui se fixent de manière compétitive aux récepteurs minéralocorticoïdes situés dans les reins, le coeur et les vaisseaux sanguins. Dans les reins, la spironolactone inhibe la rétention de sodium induite par l’aldostérone, entraînant ainsi une augmentation de l’excrétion du sodium et par conséquent de l’eau. La spironolactone est hyperkaliémiante. Par rapport aux diurétiques hypokaliémiants comme les diurétiques de l’anse et les thiazides, le pouvoir diurétique de la spironoloactone est faible. Ces effets rénaux conduisent à une diminution du volume extracellulaire et par conséquent à une diminution de la précharge cardiaque et de la pression de l’oreillette gauche. Il en résulte une amélioration de la fonction cardiaque. Dans le système cardio-vasculaire, la spironolactone prévient les effets néfastes de l’aldostérone. Bien que son mécanisme d’action précis ne soit pas clairement défini, l’aldostérone favorise la fibrose myocardique, le remodelage myocardique et vasculaire et un dysfonctionnement endothélial. Des modèles expérimentaux sur des chiens ont montré qu’une thérapie à long terme avec un antagoniste de l’aldostérone prévient le dysfonctionnement progressif du ventricule gauche et atténue son remodelage chez les chiens présentant une insuffisance cardiaque chronique. Les résultats cliniques sont plus nuancés. La combinaison de spironolactone peut apporter un bénéfice aux traitements classiquement utilisés pour l’insuffisance cardiaque liée à une valvulopathie en réduisant la morbidité de la maladie. La spironolactone peut prévenir les effets de l’“aldosteron-escape” lorsqu’elle est utilisée en association aux IECA.
Pharmacocinétique
La prise simultanée d’aliments augmente considérablement la biodisponibilité de la spironolactone. Après une administration orale de 2 à 4 mg/kg, l’absorption augmente linéairement avec la quantité administrée. La distribution se fait principalement vers le tractus gastro-intestinal, les reins, le foie et les glandes surrénales. La spironolactone est rapidement et complètement métabolisée par le foie en 7α-thiométhylespironolactone et en canrénone, les principaux métabolites actifs chez le chien. Les Cmax sont atteintes après respectivement 2 et 4 heures pour les métabolites primaires, la 7α-thiométhylespironolactone et la canrénone. Un état d’équilibre est atteint au bout de 2 jours. La spironolactone est principalement excrétée sous forme de métabolites. Chez le chien, 70% de la dose administrée est retrouvée dans les fèces et 20 % dans l’urine.
Contre-indications
L’utilisation chez des animaux reproducteurs, chez les chiens souffrant d’hypoadrénocorticisme, d’hyperkaliémie ou d’hyponatrémie est contre-indiquée. Ne pas associer la spironolactone aux AINS chez les chiens insuffisants rénaux.
Effets secondaires
Une atrophie prostatique réversible est souvent observée chez les mâles non castrés.
Interactions
Aucune interaction n’a été constatée durant les études cliniques, entre la spirolactone, le furosémide et le pimobendane. La spironolactone réduit l’élimination de la digoxine, augmentant ainsi la digoxinémie. L’administration de désoxycorticostérone ou d’AINS avec de la spironolactone peut conduire à une réduction de l’excrétion urinaire du sodium. Les chiens traités à la fois par de la spironolactone et un AINS doivent être correctement hydratés. Une surveillance de leur fonction rénale et du taux de potassium plasmatique est recommandée avant l’initiation et pendant le traitement avec la thérapie combinée. L’administration concomitante de la spironolactone avec un IECA et d’autres médicaments d’épargne du potassium (tels que les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques, etc…) peut éventuellement conduire à une hyperkaliémie. La spironolactone pouvant provoquer à la fois une induction et une inhibition des enzymes du cytochrome P450, elle peut affecter le métabolisme des autres médicaments métabolisés par ces enzymes.
Précautions particulières/Risques pour l’homme
La fonction rénale et le taux de potassium sérique doivent être évalués avant le début d’un traitement associant la spironolactone à un IECA. Chez les chiens souffrant d’insuffisance rénale, il est recommandé d’effectuer un suivi régulier de la fonction rénale et du taux de potassium sérique car il peut y avoir une augmentation du risque d’hyperkaliémie. La spironolactone ayant un effet anti-androgène, il est recommandé de ne pas utiliser le produit chez les chiens en croissance. La spironolactone doit être utilisée avec précaution chez les chiens présentant un dysfonctionnement hépatique. Le produit peut provoquer une sensibilisation de la peau chez les personnes sensibles.
Reproduction et lactation
Ne pas utiliser chez les animaux en gestation ou en lactation ni chez les animaux de reproduction, vu les résultats obtenus chez les espèces de laboratoire.

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PRILACTONE 10 mg compr chiens (Ceva Santé Animale) - Notice via EMA -
spironolactone: 10 mg
comprimé sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 1 x 2 mg/kg pj
compr 30
R/
PRILACTONE 40 mg compr chiens (Ceva Santé Animale) - Notice via EMA -
spironolactone: 40 mg
comprimé sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 1 x 2 mg/kg pj
compr 30
R/
PRILACTONE 80 mg compr chiens (Ceva Santé Animale) - Notice via EMA -
spironolactone: 40 mg
comprimé sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 1 x 2 mg/kg pj
compr 30
R/
TEMPORA 10 mg compr à croquer chiens (Sogeval) - Notice via AFMPS -
spironolactone: 10 mg
comprimé à croquer sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 2 mg/kg 1 x pj
compr 20, 100
R/
TEMPORA 100 mg compr à croquer chiens (Sogeval) - Notice via AFMPS -
spironolactone: 100 mg
comprimé à croquer sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 2 mg/kg 1 x pj
compr 16
R/
TEMPORA 50 mg compr à croquer chiens (Sogeval) - Notice via AFMPS -
spironolactone: 50 mg
comprimé à croquer sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 2 mg/kg 1 x pj
compr 20, 100
R/

L’association d'un IECA avec un antagoniste de l'aldostérone: bénazepril + spironolactone

Le bénazépril et la spironlactone agissent à différents niveaux sur le système rénine-angiotensine-aldostérone. Voir commentaires pour le bénazépril et pour la spironolactone.

CARDALIS 10 mg/80 mg compr à croquer chiens (Ceva Santé Animale) - Notice via EMA -
chlorhydrate de bénazépril: 10 mg
spironolactone: 80 mg
comprimé à croquer sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 1 x pj 0,25 mg de bénaz HCl/kg + 2 mg de spir/kg
compr 30
R/
CARDALIS 2,5 mg/20 mg compr à croquer chiens (Ceva Santé Animale) - Notice via EMA -
chlorhydrate de bénazépril: 2,5 mg
spironolactone: 20 mg
comprimé à croquer sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 1 x pj 0,25 mg de bénaz HCl/kg + 2 mg de spir/kg
compr 30
R/
CARDALIS 5 mg/40 mg compr à croquer chiens (Ceva Santé Animale) - Notice via EMA -
chlorhydrate de bénazépril: 5 mg
spironolactone: 40 mg
comprimé à croquer sécable po avec l'alimentation
Posologie:
Ca: 1 x pj 0,25 mg de bénaz HCl/kg + 2 mg de spir/kg
compr 30
R/

 

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