Antispasmodiques digestifs

Association hyoscine + métamizole

Indications
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables
Interactions
Reproduction et lactation

Spécialités

Voir aussi:
Dérivés de la pyrazolone, métamizole.

Indications
Cette combinaison peut être administrée chez le jeune veau diarrhéique pour ses effets antispasmodiques. Cependant, l’utilité des antispasmodiques lors de diarrhée reste controversée. Elle peut également être administrée chez le cheval souffrant de coliques, pour ses propriétés antispasmodique et analgésique; ou encore chez le chien, pour lutter contre les spasmes urogénitaux, gastro-intestinaux et biliaires, la diarrhée et les vomissements.
Pharmacodynamie
Le métamizole appartient au groupe des AINS et possède une activité antipyrétique et analgésique; son action anti-inflammatoire ne se manifestant qu’à des posologies plus élevées. Contrairement à la plupart des AINS, le métamizole possède également une activité spasmolytique. L’hyoscine ou scopolamine appartient au groupe des alcaloïdes naturels et exerce en tant qu’anticholinergique un effet spasmolytique sur la musculature lisse du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et des voies urogénitales. En général, les douleurs disparaissent dans les 15 minutes après une injection intraveineuse chez le cheval atteint de coliques gastro-intestinales. L’effet clinique se maintient de 4 à 6 heures en fonction de la voie d’administration. Une seule injection est généralement suffisante. La durée et l’intensité des effets produits conduisent à ne pas recommander cette préparation en absence de diagnostic précis.
Pharmacocinétique
Métamizole: voir chapitre Dérivés de la pyrazolone. La butylhyoscine est rapidement résorbée après injection intramusculaire et a une bonne distribution tissulaire, avec des concentrations plus élevées dans le foie et les reins. Après métabolisation,  elle est excrétée par les urines, et dans une moindre mesure par les fèces.
Contre-indications
Les dérivés de la pyrazolone sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale graves, lors d’affections hématologiques et lors d’ulcères gastriques. L’utilisation de l’hyoscine est contre-indiquée en cas de glaucome ou de constipation.
Effets indésirables
Lors d’un surdosage, la composante pyrazolée induit des troubles neurologiques. Le traitement sera symptomatique. La composante anticholinergique induit quant à elle une symptomatologie parasympathicolytique. L’antidote est la néostigmine.
Interactions
L’administration simultanée avec des glucocorticoïdes augmente le risque de saignements gastro-intestinaux. Le métamizole peut réduire l’activité diurétique du furosémide.
Les associations avec des neuroleptiques (en particulier les phénothiazines) augmentent le risque d’hypothermie grave. Les antihistaminiques, l’atropine, les neuroleptiques, les phénothiazines et les antidépresseurs tricycliques peuvent renforcer l’activité de l’hyoscine.
Reproduction et lactation
Voir Dérivés de la pyrazolone pour le métamizole.
La tolérance de la butylhyoscine est en général considérée comme bonne en cas de gestation. Des études de résidus de la butylhyoscine n’ont pas relevé des quantités mesurables dans le lait des vaches.

BUSCOPAN compositum ad us vet (Boehringer Ingelheim) - Notice via HMA -

métamizole sodique: 500 mg/ml
butylhyoscine bromure: 4 mg/ml

solution injectable im, iv, sc

Posologie:

Eq: 5 ml/100 kg (iv)
veau: 5 ml/50 kg (iv, im)
Ca: 0,5 ml/5 kg (iv, sc)

Viande et abats: Eq: 12 j, veau: 15 j
Ne pas administrer aux animaux dont le lait est destiné à la consommation humaine

flacon 100 ml

R/