Insuline

Indications
Traitement du diabète sucré insulino-dépendant chez le chien et le chat.
Pharmacodynamie
L’insuline permet la pénétration et l’utilisation du glucose dans les cellules et stimule le métabolisme des glucides.
Pharmacocinétique
L'insuline, hormone polypeptidique, n'est active que par voie parentérale (SC ou IM). La seule préparation à usage vétérinaire sur le marché en Belgique contient de l'insuline purifiée de porc dont la structure est identique à l'insuline de chien. Elle contient 40 UI/ml, en partie sous forme amorphe, en partie sous forme cristalline conditionnant l’action prolongée. La durée d'action totale varie de 14 à 24 heures (premier pic plasmatique après environ 4 heures; deuxième pic, après environ 12 heures). Le dosage est tributaire de la glucosurie et du taux de la glycémie et doit être adapté au cas par cas (dose d'attaque et dose d'entretien: voir notice scientifique).
Contre-indications
Aucune.
Effets indésirables

hypoglycémie suite à un surdosage
l’insuline porcine n’engendre que très rarement des réactions d’hypersensibilité.

Interactions
Les médicaments renforçant l’action hypoglycémique de l’insuline sont: les IECA (p.ex. l’énalapril), les stéroïdes anabolisants, les bêta-bloquants (p. ex. le propranolol), la phénylbutazone, les sulfamidés, les tétracyclines, les inhibiteurs de monoamine oxydase, la guanéthidine, l’aspirine et d’autres salicylates. Les médicaments inhibant l’action hypoglycémique de l’insuline sont: la dextrothyroxine, le diltiazem (hypotensif), la dobutamine, l’épinéphrine, les associations oestroprogestatives, le furosémide, les glucocorticoïdes, les dérivés de la phénothiazine et les diurétiques-thiazides.
Précautions particulières
L'insule peut influencer la teneur en potassium dans le sérum; le traitement simulanté avec des glycosides cardiotoniques doit être suivi avec précaution. Surtout lorsque des diurétiques sont également associés.
Reproduction et lactation
Aucune influence négative de l'insuline porcine sur le foetus ou les chiots allaités n'est connue.

CANINSULIN (Intervet): insuline: 40 UI/ml; suspension injectable sc, im; Posologie:; Ca (1 x pj):
- dose initiale: 1 UI/kg + :
(< 10 kg PV): 1 UI
(+/- 10 kg PV): 2 UI
(12 - 20 kg PV): 3 UI
(> 20 kg PV): 4 UI
- dose d'entretien: déterminée selon les taux plasmatiques de glucose
Fe (2 x pj à 12 h d'intervalle):
- dose initiale: 0,25 - 0,5 UI/kg selon les taux plasmatiques de glucose
- dose d'entretien: déterminée selon les taux plasmatiques de glucose; flacon 10 x 2,5 ml; R/