Middelen gebruikt bij benigne prostaathypertrofie

Osateron
Progestagenen met anti-androgene activiteit

Osateron

Specialiteiten met:
Osateron

Indicaties
Osateron, een anti-androgeen steroïd, is geïndiceerd voor de behandeling van benigne prostaathypertrofie (BPH) bij mannelijke honden met als doel de grootte van de prostaat te verminderen en aldus de klinische symptomen te reduceren.
Farmacodynamie
Osateronacetaat bezit een krachtige progestagene en anti-androgene werking. Ook de voornaamste metaboliet van osateronacetaat heeft een anti-androgene werking. Via diverse mechanismen remt osateronacetaat de effecten die ontstaan door een overmatige hoeveelheid aan testosteron en voorkomt de binding van androgenen met hun receptoren in de prostaat, concurreert met androgenen en voorkomt dat testosteron de prostaat binnendringt.
Farmacokinetiek
Osateronacetaat per os toegediend met het voedsel, wordt snel opgenomen (Tmax +/- 2 uur) en ondergaat een eerste omzetting in de lever. Osateronacetaat wordt ondermeer omgezet in een farmacologisch actieve metaboliet. Osateronacetaat en deze metaboliet binden aan plasma-albumine (+/- 90% en 80% respectievelijk). Deze binding is omkeerbaar en wordt niet beïnvloed door andere stoffen waarvan bekend is dat ze specifiek aan albumine binden. Osateron wordt voornamelijk uitgescheiden met de faeces (60 %) en in mindere mate via de urine (25 %). De uitscheiding gebeurt langzaam (T½ 80 h). Na herhaalde toedieningen van 0,25 mg/kg/dag osateronacetaat gedurende 7 dagen is de accumulatiefactor circa 3-4 zonder veranderingen in het absorptie- of uitscheidingspercentage. Vijftien dagen na de laatste toediening is de gemiddelde concentratie in het plasma ongeveer 6,5 μg/l.
Contra-indicaties
Bij honden met een leverstoornis moet behoedzaam worden opgetreden aangezien de veiligheid van het product bij deze honden niet grondig is onderzocht en aangezien tijdens klinisch onderzoek de behandeling van een aantal honden met een leverstoornis tot een omkeerbare toename van ALT en ALP heeft geleid.
Bijwerkingen
Een tijdelijke toename van de eetlust komt zeer vaak voor. Een tijdelijke verandering van het gedrag, zoals een activiteitstoe- of afname, of socialer gedrag, komt veel voor. Andere reacties, zoals tijdelijk braken en/of diarree, polyurie/polydipsie, lethargie of feminisatiesyndroom, inclusief hyperplasie van de melkklieren treden niet vaak op. Een tijdelijke afname van cortisol in het plasma doet zich bij de meeste behandelde dieren voor. Tijdens klinische onderzoeken, werd de behandeling met het diergeneesmiddel niet onderbroken en alle honden genazen zonder een specifieke therapie.
Interacties
Bij honden met BPH die gepaard gaat met prostaatontsteking kan het product gelijktijdig worden toegediend met antibacteriële middelen. Cortisolconcentraties in het plasma kunnen tijdelijk afnemen; dit kan enkele weken na de toediening aanhouden. Bij honden met stress (b.v. na een operatie) of met hypoadrenocorticisme dient goed toezicht te worden gehouden. Het is eveneens mogelijk dat de reactie op een ACTH stimulatietest wordt onderdrukt gedurende enkele weken na de toediening van osateron.
Voorzorgen bij het gebruik
Bij vrouwelijke laboratoriumdieren veroorzaakte osateronacetaat ernstige negatieve reacties op de voortplantingsfuncties. Vrouwen op vruchtbare leeftijd vermijden best dit product aan te raken of dragen wegwerphandschoenen bij het toedienen van dit product.
Dracht en lactatie
Klinische studies bij mannelijke honden toonden een reductie van het aantal zaadcellen aan zonder schadelijke invloeden op de kwaliteit van het sperma.

Osateron

YPOZANE 1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mg en 15 mg (Virbac) - Bijsluiter via EMEA -

osateron (acetaat): 1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mg of 15 mg/tablet

tablet po

Posologie:

Ca (reu): 1 x 0,25 - 0,5 mg/kg LG pd (7 d)

tabl 7

R/

Progestagenen met anti-androgene activiteit

Progestagenen met een anti-androgene activiteit, zoals delmadinonacetaat, zijn aangewezen voor de behandeling van prostaathyperplasie. Deze stoffen veroorzaken een snelle involutie van de prostaat. Idealiter dient hun gebruik te worden beperkt tot een of twee toedieningen, gevolgd door een langdurige toediening van een inhibitor van het 5-alfa-reductase. Hierdoor wordt het effect van testosteron op de prostaat afgeremd zonder dat de libido of het gedrag wordt gewijzigd. De gebruikte progestagenen dienen aan een voldoende hoge dosis te worden toegediend om doeltreffend te zijn. Zie ook Progestagenen.

Delmadinonacetaat

TARDAK (Pfizer A. H.)

delmadinonacetaat: 10 mg/ml

suspensie voor injectie sc, im

Posologie:

Ca, Fe: 1 - 2 mg/kg
reu, kater:
- (< 10 kg LG): 1,5 - 2 mg/kg
- (10 - 20 kg LG): 1 - 1,5 mg/kg
- (> 20 kg LG): 1 mg/kg

fles 10 ml

R/