Geneesmiddelen met
invloed op het locomotorisch stelsel
Hyaluronzuur
Indicaties
Hyaluronzuur (HZ) wordt gebruikt in de symptomatische behandeling van acute niet-infectieuze peesletsels en osteo-articulaire letsels. Bij degeneratieve letsels heeft een intra-articulaire toediening de voorkeur.
Farmacodynamie
Hyaluronzuur maakt deel uit van het kraakbeen, de pezen en het synoviaal vocht. In het gewricht heeft het een mechanische functie door het verzekeren van de viscositeit van de weefsels en het vocht en een ontstekingswerende functie door het remmen van de migratie van leucocyten en de activering van lymfocyten. Het juiste werkingsmechanisme is nog niet gekend. Door de exogene toediening beoogt men het verlies en de met het osteo-articulaire ontstekingsproces gepaard gaande depolymerisatie van hyaluronzuur in mucopolysachariden te compenseren.
Farmacokinetiek
HZ wordt na intra-articulaire injectie met de lymfe afgevoerd en ter hoogte van de lever gemetaboliseerd. De kinetiek na intraveneuze injectie is niet volledig gekend.
Contra-indicaties
De aanwezigheid van een intra-articulaire infectie is een contra-indicatie.
Bijwerkingen
De bijsluiter vermeldt geen bijwerkingen.
Voortplanting en lactatie
De veiligheid van HZ werd niet vastgesteld bij drachtige of lacterende dieren. Gezien de aard van de stof zijn negatieve effecten echter niet te verwachten
- HYONATE (Bayer) - Bijsluiter via HMA -
- natriumhyaluronaat: 10 mg/ml
- oplossing voor injectie iartic, iv
- Posologie:
- Eq: 40 mg/dier (iv) (3 x met 1 w interval),
20 mg/gewricht (iartic) (3 x met 1 w interval) - Vlees: 0 d
- fles 2 x 2 ml
- R/
Pentosan polysulfaat natrium
Specialiteiten met: Pentosan polysulfaat natrium
Pentosan polysulfaat natrium (PPS-Na) is een polysacharide dat niet afkomstig is van dierlijke maar van plantaardige oorsprong (beukenhout hemicellulose).
Indicaties
De specialiteit die momenteel in de handel is, is geïndiceerd voor de behandeling van niet-infectieuze osteoarthritis bij de hond.
Farmacodynamie
PPS-Na heeft ontstekingsremmende en anticoagulerende eigenschappen en stimuleert de lipolyse en fibrinolyse. In een model van osteoarthritis in honden werden, na de toediening van NaPPS in overeenkomstige therapeutische doseringen, de concentraties van metalloproteïnasen in het kraakbeen gereduceerd en de concentraties weefselinhibitor van metalloproteinase (TIMP) namen toe, waardoor de proteoglycaanhoeveelheid werd gehandhaafd en de kraakbeenmatrix werd beschermd tegen degradatie. In honden met osteoartritis veroorzaakte de toediening van NaPPS een fibrinolyse, lipolyse en een verminderde agglutinatie van trombocyten. Tijdens in vitro studies en in vivo studies bij laboratoriumsoorten met toediening van een dosis hoger dan de aanbevolen hoeveelheid voor therapeutisch gebruik, veroorzaakte NaPPS verminderde niveaus van anti-ontstekingsmediatoren en stimuleerde het de hyaluronsynthese van fibroblasten.
Farmacokinetiek
Bij de hond wordt 15 minuten na een sc-injectie de Cmax bereikt. PPS-Na bindt met plasmaeiwitten. PPS-Na is geconcentreerd in de lever en de nieren en het reticuloendotheliale systeem. Lage gehalten komen voor in bindweefsel en spieren. Desulfatie van PPS-Na treedt op in het hepato-reticuloendotheliale systeem, voornamelijk in de lever. Depolymerisatie kan ook optreden in de nieren. Achtenveertig uur na de injectie is ongeveer 70% van de toegediende dosis geëlimineerd via de urine.
Contra-indicaties
Niet toedienen aan honden waarvan het beendergestel nog niet volgroeid is. Niet toedienen tijdens de perioperatieve periode. Niet gebruiken bij honden met gevorderde lever- of nierstoornissen of bij aantoonbare infecties, bloedaandoeningen, bloedstollingsaandoeningen, bloedingen of kwaadaardighe processen (vb hemangiosarcoma). Niet bestemd voor de behandeling van septische arthritis.
Bijwerkingen
Braken, diarree, lusteloosheid en anorexia kunnen voorkomen als gevolg van overgevoeligheid tegen PPS-Na. Ernstige interne bloedingen zouden in geval van een tumor of een vasculaire abnormaliteit kunnen voorkomen. Bloedingsstoornissen als neusbloedingen, bloederige diarree en haematomen zijn gerapporteerd. Plaatselijke reacties zoals voorbijgaande zwelling zijn waargenomen na injecties.
Interacties
NSAID’s versterken de antistollingswerking van PPS-Na. Corticosteroïden hebben een remmende werking op een aantal werkingen van PPS-Na. Gelijktijdig gebruik van PPS-Na met steroïden, NSAID’s, heparine, warfarine of andere antibloedstollende middelen wordt afgeraden.
Voortplanting en lactatie
Bij labstudies met konijnen werden embryotoxische effecten vastgesteld. De veiligheid van het product bij drachtige teven is niet bestudeerd en wordt daarom niet aanbevolen.
- ANARTHRON (Forte Healthcare)
- pentosan polysulfaat natrium: 100mg/ml
- oplossing voor injectie sc
- Posologie:
- Ca: 3 mg/kg 4 x met interval van 5 - 7 d
- fles 10 ml
- R/
